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下肢静脉溃疡压力治疗适应症
补充说明：下肢静脉溃疡压力治疗适应症
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢静脉溃疡可通过弹力袜、梯度压力弹力绷带、间歇性充气压力泵、压力管理教育、患者体重管理等压力治疗方法进行管理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.弹力袜
弹力袜是一种具有梯度压力的装置，通过压迫腿部来帮助血液回流至心脏。通常在白天穿着，根据病情严重程度选择合适的压力等级。弹力袜能够提供均匀而渐弱的压力梯度，促进下肢静脉血液回流，缓解因长期站立或久坐引起的下肢肿胀、疼痛等症状。具体到下肢静脉溃疡，弹力袜有助于改善血液循环，减少溃疡面积，促进愈合。
2.梯度压力弹力绷带
梯度压力弹力绷带由多层紧密编织的材料制成，从足部开始逐渐加压至大腿。使用时将绷带环绕下肢并按照特定顺序递增张力。此绷带设计使得下肢受到均匀且逐步增强的压力支持，有助于预防及减轻因长时间静止不动导致的深静脉血栓形成风险。对于存在下肢静脉曲张或溃疡风险者，可有效提高血液循环效率，降低发生概率。
3.间歇性充气压力泵
间歇性充气压力泵是一种便携式设备，通过定时给予小腿和大腿区域间歇性的压缩作用来辅助循环。操作简单，在需要时启动即可接受治疗。该设备模拟了正常人步行过程中的肌肉收缩状态，能增加下肢动脉灌注量同时促进淋巴液回流至心脏；对于长期卧床病人而言，其功能更为重要，因为这类人群容易发生深静脉血栓形成。
4.压力管理教育
压力管理教育包括向患者及其家属传授正确穿戴弹力袜的方法以及日常生活中如何避免加重下肢静脉高压的知识点。正确的压力管理有助于促进血液回流至心脏，从而降低患下肢静脉高压的风险。此外，教育对象应了解不当姿势如盘腿坐位可能导致下肢血液循环受阻，进一步加剧上述状况。
5.患者体重管理
体重管理涉及指导患者调整饮食结构并配合适宜运动计划以控制体脂比例至理想范围之内。超重/肥胖状态下会增加下肢承托力负荷，长期如此会导致下肢软组织顺应性下降而诱发静脉高压现象。减重后可间接改善上述病理变化，有利于维护下肢健康状态。
建议定期更换弹力袜以确保其紧贴皮肤并发挥最佳效果。夜间睡眠时，患者可适当抬高双腿以促进下肢血液循环。
2024-02-26 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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