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坐骨神经损伤的治疗
补充说明：坐骨神经损伤的治疗
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤的治疗可能包括物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经营养药物、微创介入治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等手段，通过改善血液循环和肌肉功能来缓解坐骨神经受压。这些方法有助于减轻局部水肿和炎症，从而减少对神经根的压迫和刺激。选择合适的物理因子作用于受损区域，如热敷可促进局部血液循环，加速代谢废物的排泄，减轻肿胀；冷敷则具有一定的镇痛效果。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和肿胀。这类药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素E2的过程，进而降低组织对PGE2的反应性。对于因外伤导致的急性期软组织损伤所引起的轻度至中度的疼痛及发红、肿胀等情况有较好的疗效。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射通常使用曲安奈德或得宝松等药物，在专业人员操作下将药物注入受影响区域。此措施能迅速控制局部的免疫应答和细胞增生活动，从而快速缓解由坐骨神经周围粘连所致的不适感。但需注意不宜频繁使用以免产生依赖性和副作用。
4.神经营养药物
神经营养药物主要包括维生素B族以及甲钴胺等，通过口服或者静脉滴注的方式给药。此类药物能够促进神经元修复和再生，辅助改善神经功能障碍。上述药物均需要遵医嘱用药，不可盲目自行服用。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像引导下进行的微小创伤手术，可能包括射频消融、经皮穿刺椎间盘减压等技术。该方法旨在精确地移除压迫坐骨神经的结构，减少组织损伤风险。例如，射频消融可稳定关节并减少关节液分泌量，而经皮穿刺椎间盘减压则能有效缓解由于腰椎间盘突出造成的坐骨神经受压。
在治疗坐骨神经损伤时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少神经张力，促进恢复。同时，患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如髋关节屈伸活动，以维持关节灵活性，防止肌肉萎缩。
2024-04-03 21:16
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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