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孩子肱骨髁上骨折手术后两个月伸不直变僵硬了怎么办
补充说明：孩子肱骨髁上骨折手术后两个月伸不直变僵硬了怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孩子肱骨髁上骨折手术后两个月伸不直变僵硬了可以采取关节功能锻炼、肌肉放松训练、弹性牵拉术、关节活动范围训练、神经阻滞等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.关节功能锻炼
关节功能锻炼包括被动屈伸、主动收缩肌肉以及平衡协调练习，每日3-4次，每次持续10-15分钟。此措施旨在通过渐进性运动恢复受损关节的功能，有助于改善僵硬状态。
2.肌肉放松训练
肌肉放松训练通常采用静态拉伸法，在专业人员指导下进行，一般为每天一次，每次持续10-15分钟。该措施可缓解因长期制动引起的肌肉紧张和僵化，从而促进血液循环及软组织修复。
3.弹性牵拉术
弹性牵拉术由物理治疗师指导患者进行，涉及使用弹力带对受影响区域进行适度牵引，每周至少3次。此方法有助于增加关节活动度并减少粘连形成；但须注意避免过度拉伸以防损伤未愈合的骨折线。
4.关节活动范围训练
关节活动范围训练应在医师监督下进行，包括被动屈伸、旋转等活动，每日数次。此举旨在逐步恢复受伤部位的正常活动能力，防止关节僵硬；开始时应循序渐进地增加活动量。
5.神经阻滞
神经阻滞需在医生操作下进行，通常采用局部麻醉药物注射至特定神经周围，具体频率依医嘱而定。此措施用于暂时阻断神经传导路径上的疼痛信号传递，减轻由于长时间固定带来的不适感；执行前需评估是否存在禁忌证。
术后长时间不动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，建议尽早开始康复训练，如高抬腿练习、抗阻训练等，以增强肌力和灵活性。同时，定期复查X光片或CT检查，以便及时发现并处理任何可能的并发症，如感染或愈合不良。
2024-03-27 01:33
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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