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间歇性跛行是什么原因
补充说明：间歇性跛行是什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、增生等原因导致其容积减少时，压迫脊髓和神经根，引起腰部疼痛和下肢无力。这种压迫是间歇性的，因此会出现间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前或向后移动。这会导致神经受压，出现间歇性跛行的现象。对于轻度的不全滑脱，可遵医嘱采用支具固定的方式限制活动范围，以稳定关节结构，延缓病情进展。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤骨折、韧带损伤、椎间盘突出等因素导致，这些因素都可能造成局部空间减小，从而引发间歇性跛行的症状。患者可以到正规医院通过微创手术的方式将狭窄的部位扩大，解除对周围组织的压迫作用，有助于改善不适症状。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液循环，进而引发间歇性跛行的情况。患者需要戒烟并控制血糖水平，同时还要积极服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来预防病变进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性炎症性疾病，主要侵犯四肢远端肌肉比较丰厚处的小动静脉，使其纤维化、官腔狭窄或闭塞，导致肢体缺血。若病变位于下肢，则会引起间歇性跛行。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸片等，有利于促进患处血液流通。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以及超声波检查，以便监测病情变化。患者平时应注意休息，避免长时间站立或行走，以减轻下肢压力，防止加重病情。
2024-03-05 07:21
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
