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间歇性跛行是什么原因
补充说明：间歇性跛行是什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、增生等原因导致其容积减少时，压迫脊髓和神经根，引起腰部疼痛和下肢无力。这种压迫是间歇性的，因此会出现间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使其中一节向前或向后移动。这会导致神经受压，出现间歇性跛行的现象。对于轻度的不全滑脱，可遵医嘱采用支具固定的方式限制活动范围，以稳定关节结构，延缓病情进展。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤骨折、韧带损伤、椎间盘突出等因素导致，这些因素都可能造成局部空间减小，从而引发间歇性跛行的症状。患者可以到正规医院通过微创手术的方式将狭窄的部位扩大，解除对周围组织的压迫作用，有助于改善不适症状。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液循环，进而引发间歇性跛行的情况。患者需要戒烟并控制血糖水平，同时还要积极服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来预防病变进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性炎症性疾病，主要侵犯四肢远端肌肉比较丰厚处的小动静脉，使其纤维化、官腔狭窄或闭塞，导致肢体缺血。若病变位于下肢，则会引起间歇性跛行。患者可在医生指导下使用扩张血管类药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸片等，有利于促进患处血液流通。
针对间歇性跛行，建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以及超声波检查，以便监测病情变化。患者平时应注意休息，避免长时间站立或行走，以减轻下肢压力，防止加重病情。
2024-03-05 07:21
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
