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儿童左侧肱骨髁上骨折上石膏8天后移位较多怎么办
补充说明：儿童左侧肱骨髁上骨折上石膏8天后移位较多怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童左侧肱骨髁上骨折上石膏8天后移位较多可以采取石膏调整、手法复位石膏固定、切开复位内固定术等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的并发症，应立即就医。
1.石膏调整
如果移位不严重，在专业医生指导下对石膏进行微调即可。轻微移位通过调整石膏位置可以得到改善，不会加重损伤。
2.手法复位石膏固定
若移位较为明显，则需由专业医师操作，首先使用绷带固定患处，然后尝试手动将骨折端复位至正常解剖位置，并用石膏固定。此措施旨在通过物理手段纠正骨折端的位置异常，恢复正常结构以促进愈合过程。该措施适合于大多数轻度至中度移位病例。
3.切开复位内固定术
对于严重的移位或开放性骨折等情况，在全身麻醉下进行手术，切除受损软组织并暴露骨折线，随后使用特定器械如螺丝钉、钢板等对骨折部位进行精确复位并固定。该方法提供更稳定可靠的固定效果，有助于减少并发症风险及加速康复进程。但相对于传统保守疗法而言更为侵入性，仅限于特殊情况下使用。
在处理儿童肱骨髁上骨折时，应密切监测石膏固定后的肿胀情况，以免压迫神经血管造成进一步伤害。必要时可考虑采用微创技术如外侧入路切开复位内固定术来减少创伤风险。
2024-02-12 17:06
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
