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胸椎骨折什么症状是严重
补充说明：胸椎骨折什么症状是严重
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨折可能伴随胸痛、呼吸困难、下肢瘫痪、大小便失禁、脊髓损伤等症状，这些症状表明骨折可能很严重，应立即就医。
1.胸痛
胸椎骨折时，由于骨折端刺激周围组织和神经，可能会导致胸痛的发生。胸椎骨折引起的疼痛通常位于胸背部，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.呼吸困难
胸椎骨折后，局部肿胀压迫气管或者出现血肿等并发症，会导致呼吸道受阻，从而引发呼吸困难的症状。这种症状多发生在剧烈活动后，患者会感到呼吸急促、喘不过气来。
3.下肢瘫痪
胸椎骨折发生移位或压迫脊髓时，可能导致神经功能障碍，影响下肢的感觉和运动功能，进而引发下肢瘫痪的现象。表现为突然失去感觉或运动能力，可能伴有麻木、刺痛感，甚至无法站立或行走。
4.大小便失禁
胸椎骨折可直接压迫马尾神经，使支配膀胱和肛门的神经受损，导致排尿和排便控制功能丧失。大小便失禁通常在受伤后立即发生，可能是突发且严重的胸椎骨折的表现。
5.脊髓损伤
当胸椎骨折严重时，骨折碎片可能会直接压缩脊髓或牵拉脊髓，导致脊髓损伤。此外，脊髓周围的韧带也可能会受到牵扯而进一步加重损伤。脊髓损伤的症状包括肢体无力、感觉异常、反射亢进以及自主神经紊乱，如皮肤苍白、出冷汗等。
针对胸椎骨折，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨折情况。治疗措施可能包括物理疗法、穿戴支具或手术矫正。在康复过程中，应避免剧烈活动，尤其是保持良好的姿势，以减少脊柱压力。
2024-01-28 19:08
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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