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阿法骨化醇软胶囊和骨化三醇软胶囊的区别
补充说明：阿法骨化醇软胶囊和骨化三醇软胶囊的区别
a******W 2022-03-05 22:12
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吴伊 主治医师 三甲
擅长：全科
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阿法骨化醇软胶囊和骨化三醇软胶囊的区别在于适应症、药物类型、作用机制、剂量以及吸收方式。
1.适应症
阿法骨化醇软胶囊适用于治疗维生素D缺乏症、佝偻病等疾病。而骨化三醇软胶囊则主要用于治疗绝经后骨质疏松症。
2.药物类型
阿法骨化醇软胶囊属于维生素D类药物，通过促进小肠黏膜细胞合成维生素D活性代谢物发挥作用。骨化三醇软胶囊则是维生素D类似物，直接提供已合成的活性维生素D。
3.作用机制
阿法骨化醇软胶囊的作用机制是促进肠道对钙磷的吸收，并提高其在血浆中的浓度，进而促进骨骼矿化。骨化三醇软胶囊主要通过增强破骨细胞活性来增加骨转换率，进而改善骨质疏松症状。
4.剂量
阿法骨化醇软胶囊通常起始剂量为0.25-0.5 μg/日，逐渐调整至有效剂量。骨化三醇软胶囊的起始剂量为0.25 μg/日，每日剂量可根据需要递增。
5.吸收方式
阿法骨化醇软胶囊口服后需在体内转化为活性形式才能发挥作用，吸收速度较慢。骨化三醇软胶囊为前体药，在肠道内可迅速转化为活性形式并被吸收，吸收速度快且生物利用度高。
使用上述两种药物时应注意监测血钙水平，避免因药物过量引起的高钙血症。此外，患者还应定期进行骨密度检查以评估治疗效果。
2024-02-28 10:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
