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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部僵硬可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后髓核组织突出于椎管内压迫神经根时,会导致腰部疼痛和活动受限。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;严重者需行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动导致肌肉过度拉伸引起的局部软组织损伤,进而出现腰背部酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。日常生活中注意休息,避免久坐久站。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱及外周关节,可引起腰背部僵硬、疼痛等症状。针对此病的治疗方法主要是生物制剂治疗,例如遵医嘱使用依那西普注射液、司库奇尤单抗注射液等药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病,病变通常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节以及足趾关节等部位,也可影响到脊柱,表现为腰背部僵硬、肿胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解不适症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变,骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病,随着病情的发展,可能会出现腰背部疼痛、身高缩短、驼背等现象。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。平时要注意均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。同时,应避免长时间保持同一姿势,尤其是对于患有特定疾病的患者,如腰椎间盘突出或强直性脊柱炎,以免加重背部僵硬的症状。

2024-02-29 13:39

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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