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晚上踝关节疼痛是怎么回事
补充说明：晚上踝关节疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:13
踝关节疼痛 痛风性关节炎 类风湿关节炎 骨关节病 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上踝关节疼痛可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、外伤后遗症、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织中，导致局部炎症反应和细胞浸润，引起关节红肿热痛。典型表现为脚趾、足背、足跟等部位夜间突然发作的剧痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿因子攻击自身关节组织，导致关节滑膜增生、软骨破坏，引起长期、对称性的关节肿胀和疼痛。常见于手指、手腕、脚踝等小关节，且通常在早晨出现僵硬感。针对类风湿关节炎的治疗常采用生物制剂如依那西普，需要医生处方并在专业医疗机构下使用。
3.退行性骨关节病
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节面不平，导致关节活动时摩擦增加，引起关节疼痛。多见于老年人，尤其是负重关节如膝、髋关节。物理疗法如热敷、按摩可以缓解轻度的退行性骨关节病引起的疼痛，严重者可能需手术干预。
4.外伤后遗症
踝关节遭受急性损伤后，可能会出现韧带撕裂、骨折等问题，在恢复过程中由于创伤愈合不良而持续存在疼痛。这种疼痛往往伴随肿胀、不稳定感。对于这类患者，建议采取适当的休息、物理治疗以及穿戴支具来辅助康复过程。
5.腰椎间盘突出症
当腰椎间盘向后突出压迫神经根时，会导致腰部至脚部的放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛。非手术治疗包括牵引、物理疗法和药物治疗，如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以减轻疼痛和炎症。
建议定期监测踝关节的稳定性，必要时进行X光片、MRI等影像学检查，以评估是否存在潜在的问题。日常生活中应避免剧烈运动，特别是对于存在痛风性关节炎的患者，以免诱发或加重病情。
2024-03-12 17:01
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
