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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

口苦背胀疼可能是由肝胆管炎、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病、功能性消化不良等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝胆管炎
肝胆管炎是由肝内、外胆管炎症引起的疾病,会导致胆汁排泄不畅,从而引起口苦感。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊黏膜长期受到刺激而发生的炎症反应,此时炎症因子可导致胆囊收缩功能下降,影响胆汁排出,进而出现口苦的症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,必要时也可通过腹腔镜下胆囊切除术等方式进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆道受阻,胆汁无法正常流入小肠,导致胆盐在血液中积累,刺激舌根部神经,产生口苦的感觉。针对此病症,患者可以在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药物改善肝脏功能。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流进入食管所致,在反流物刺激下,会引起口腔黏膜水肿、充血,从而表现为口苦的现象。患者需要到医院就诊并配合医生通过电子胃镜加活检的方式查看是否存在幽门螺杆菌感染的情况。确诊后则需按医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂缓解不适。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由胃肠运动障碍和幽门括约肌功能紊乱所引起的以持续性或反复发作性的上腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等症状为主要表现的消化系统功能性疾病,当病情严重时会影响食物的消化吸收,使胆汁逆流入咽部,从而诱发口苦的现象发生。患者应调整饮食结构,避免食用辛辣刺激的食物如辣椒、芥末等,以免加重不适症状。同时还要注意休息,保持心情愉悦,有助于减轻症状。
建议定期复查肝功能和超声检查,监测病情变化。此外,还应注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少对肝脏的损害。

2024-03-01 23:02

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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