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双脚下肢浮肿是什么原因
补充说明：双脚下肢浮肿是什么原因
a******W 2022-03-05 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚下肢浮肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，血液渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将回流的血液完全泵出，此时为了维持血液循环，心脏会通过扩张左心室来提高收缩力，从而导致心脏壁变厚。当心脏壁增厚到一定程度时，就会出现心腔缩小的情况，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引发下肢浮肿。改善心肌代谢药物有助于减轻心脏负荷，促进水肿消退，常用药包括曲美他嗪、尼可地尔等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致下肢静脉回流受阻。血栓阻碍了血液流动，使得下肢静脉内的压力升高，液体渗出至周围组织间隙，引起水肿。抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓形成的首选方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解已有的血栓。常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，引起水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅助使用利尿剂以缓解水肿症状。利尿剂主要包括、螺内酯等。
5.营养不良
营养不良可能导致机体电解质失衡，引起水钠潴留，进而引发下肢浮肿。补充营养是治疗营养不良的主要手段之一，可通过口服营养补充或管饲给予患者足够的能量和营养素。必要时也可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等进行治疗。
建议定期监测体重变化以及血压水平，以便及时发现异常情况。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以减少下肢浮肿的发生风险。
2024-02-15 06:10
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
