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小孩关节肿大怎么回事
补充说明：小孩关节肿大怎么回事
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、痛风、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可导致结缔组织炎症。当免疫系统对自身细胞产生异常反应时，会引起关节内滑膜增生、水肿和渗出，从而出现关节肿胀的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，此类药物具有解热镇痛的作用，能够缓解不适症状。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，其可通过血液传播至全身各处，包括关节。结核分枝杆菌侵袭关节后会导致局部充血、水肿以及渗出物积聚，进而诱发关节肿大的现象。针对结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，需要遵循医嘱足疗程服用以根治疾病。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致，主要侵犯手部小关节，可导致关节腔狭窄、软骨破坏，随着病情进展，关节周围会出现纤维化改变，继而发生关节畸形和功能丧失。患者可以遵照医生的意见用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
4.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，反复发作于四肢关节处，使关节受到刺激而红肿、疼痛。高浓度的尿酸结晶会刺激关节内的无菌性炎症，导致关节内液体增加，从而引发关节肿胀的现象。痛风急性期患者可以在医生指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞肿瘤，由于恶性淋巴细胞增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在血液循环中积累形成淀粉样变性，压迫邻近器官，导致关节肿胀。对于巨球蛋白血症患者的治疗，主要是通过化疗的方式进行处理，比如应用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等药物进行化学治疗。
建议定期监测孩子的体温、体重和身高，以便及时发现任何异常变化。必要时，可能需进行超声波检查、X线检查或血液学检查，以评估关节状况和排除其他潜在疾病。
2024-02-03 20:30
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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