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腰部骶髂关节疼痛原因
补充说明：腰部骶髂关节疼痛原因
a******W 2022-03-05 22:13
骶髂关节疼痛 腰椎间盘突出 腰肌劳损 腰椎管狭窄 强直性脊柱炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰部骶髂关节疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时，会导致神经根受压和刺激，引起腰部骶髂关节区域的放射性疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉紧张和痉挛，导致局部血液循环障碍，进而引发腰部骶髂关节部位出现酸胀感以及疼痛的症状发生。建议患者卧床休息，减少活动量，还可对患处进行按摩、热敷处理，促进血液循环，改善不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致的腰椎管空间缩小，压迫脊髓和神经根，引起腰部骶髂关节区域的持续性疼痛和间歇性跛行。手术治疗是主要手段，包括减压术、稳定化术等，通过去除狭窄组织以扩大椎管容积并恢复神经功能。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬和疼痛。病变通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎，引起腰部骶髂关节疼痛。可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等控制病情发展。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动，此时可能会刺激周围的韧带、关节囊等结构，从而产生腰部骶髂关节疼痛的情况。对于轻度的不全滑脱，可通过物理疗法如牵引、针灸等方式缓解症状；重度者需考虑手术治疗，如后路椎管减压融合内固定术。
针对腰部骶髂关节疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以免加重关节负担。必要时，可以进行磁共振成像等相关检查，以评估软组织损伤程度和关节状况。
2024-01-17 19:48
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
