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维生素D缺乏性佝偻病临床分期及治疗
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病临床分期及治疗
a******W 2022-03-05 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的临床分期包括初期、活动期、恢复期和后遗症期，治疗措施包括日光照射、维生素D补充、钙剂补充、骨骼畸形矫正。该疾病可采取上述治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.日光照射
日光照射是指通过皮肤吸收紫外线B辐射来合成内源性维生素D的方法，通常每天暴露于阳光下10-30分钟。内源性维生素D是机体自身合成的维生素D，能够促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，进而促进骨质矿化，改善维生素D缺乏性佝偻病的症状。但需注意避免强烈的太阳直射，以免晒伤皮肤。
2.维生素D补充
维生素D补充包括口服维生素D制剂或注射维生素D类似物，具体剂量和频率取决于患者的具体情况和医生建议。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，预防佝偻病的发生和发展。对于存在维生素D缺乏性佝偻病风险的人群，尤其是儿童和孕妇，按时服用维生素D制剂可有效预防此病的发生。
3.钙剂补充
钙剂补充可以通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来进行，具体的剂量和频率也需要根据患者的实际情况和医嘱而定。钙是构成骨骼的重要元素之一，充足的钙摄入可以帮助减少因维生素D不足引起的骨骼软弱和变形等问题。因此，适当的钙补充对于预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病具有重要意义。
4.骨骼畸形矫正
骨骼畸形矫正在专业医师指导下进行，可能包括物理疗法如肌肉强化训练、功能性锻炼以及手术矫正等方法。维生素D缺乏导致的骨骼畸形主要是由于钙、磷代谢紊乱引起，通过物理或手术方式纠正异常姿势和结构，有助于改善功能障碍并防止进一步损伤。
除上述措施外，还应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，建议患者避免过度日晒，以防晒伤或脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，有利于疾病的恢复。
2024-02-17 19:06
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AD滴剂
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
