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儿童寰枢关节脱位牵引没复位怎么办
补充说明：儿童寰枢关节脱位牵引没复位怎么办
a******W 2022-03-05 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童寰枢关节脱位牵引没复位可以采取颅骨牵引、枕颌带固定、内固定术、颅骨手术等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的牵引装置，在医生指导下对患者头部施加持续力量，一般为每日5-8小时，直至寰椎与枢椎恢复正常位置。此方法有助于稳定颈椎，缓解因寰枢关节脱位引起的疼痛及不适感。适用于轻度至中度的寰枢关节不稳定。
2.枕颌带固定
将特制的头圈戴于患者头部，然后用宽胶布固定住，再用颈托支撑颈部，通常需要佩戴数日至数周时间。这种固定方式能够提供稳定的支撑力，防止颈椎过度活动导致二次伤害，并促进损伤部位修复。适合轻微寰枢关节脱位患者。
3.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的微创手术，通过植入金属钩、棒等器械来稳定颈椎，手术时间约30分钟至1小时。该措施可长期维持颈椎稳定性，减少复发风险；对于存在神经功能障碍者有益。适用于反复发作性寰枢关节脱位。
4.颅骨手术
颅骨手术通常采用全麻方式，在显微镜辅助下切除部分颅骨并调整寰椎与枕骨之间的间隙，手术时长约为2-3小时。该措施旨在纠正先天畸形或改善后天因素造成的结构不稳；适于复杂型或复发性寰枢关节脱位。
除上述措施外，建议定期复查X光片或MRI检查以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如旋转颈部练习，以增强颈部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-03-29 12:43
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寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。
