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癌症病理性骨折怎么办
补充说明：癌症病理性骨折怎么办
a******W 2022-03-05 22:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症病理性骨折可采取营养支持治疗、止痛药物治疗、骨质增强剂、放疗、化疗等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者整体健康状况，可促进骨折愈合。适用于无法正常进食且需要额外营养的患者。实施时应考虑个体差异及可能存在的食物不耐受情况。
2.止痛药物治疗
止痛药物治疗可以缓解由癌症引起的疼痛症状，包括癌性病理性骨折导致的疼痛。对于存在持续性疼痛的晚期癌症患者而言，非甾体抗炎药、阿片类药物等止痛药物是必不可少的。
3.骨质增强剂
骨质增强剂能够增加骨密度，预防骨折的发生，对已经发生的癌性病理性骨折也有一定的帮助。适合于有骨质疏松症风险的人群以及正在接受化疗的癌症患者。
4.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞，对于某些类型的癌症，如乳腺癌骨转移，有一定的效果。放疗通常作为辅助治疗手段，在局部肿瘤控制方面具有重要作用。
5.化疗
化疗通过使用化学药物杀灭快速增殖的癌细胞，对于多种类型癌症均有效果。化疗广泛应用于各种癌症的综合治疗中，尤其对于晚期癌症伴有转移者。
在处理癌性病理性骨折时，需密切监测病情变化，防止并发症发生。同时，建议定期评估患者的活动能力和生活质量，以制定合适的康复计划。
2024-03-16 07:48
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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