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关节置换术后疼痛原因
补充说明：关节置换术后疼痛原因
a******W 2022-03-05 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、异体组织排异反应、关节不稳定、关节周围肌肉萎缩等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进而引起局部渗出和水肿，导致疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素、青霉素等。
2.血肿形成
血肿压迫周围神经根，会引起剧烈的刺痛感。此外，血肿还会刺激周围的组织结构，产生炎症因子，进一步加重疼痛。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；如果血肿较大，则需要穿刺引流。
3.异体组织排异反应
异体组织排异反应是机体对植入的非自身组织产生的免疫应答，会导致局部出现红肿、热痛等症状。针对此病因，可遵医嘱服用激素类药物来抑制免疫应答，比如、甲泼尼龙等。
4.关节不稳定
关节不稳定是指关节部位由于外伤或其他因素导致关节面不平整或者关节韧带损伤后松弛，从而引起关节活动时出现异常运动的现象。当关节发生异常运动时，就会导致关节内部的软骨、滑膜受到牵拉和摩擦，进而引起疼痛。可通过穿戴支具的方式限制关节活动范围，以稳定关节，减少疼痛的发生。
5.关节周围肌肉萎缩
关节周围肌肉萎缩可能会影响关节的稳定性，增加关节负担，导致疼痛加剧。建议配合物理疗法，如低频电刺激治疗、超声波治疗等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
术后患者需注意休息，避免过度活动患处以防影响恢复进程。必要时，可以在医师指导下进行适当的康复训练，如渐进性肌力练习，以增强关节周围肌肉的力量和稳定性。
2024-01-18 08:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方热敷散
祛风散寒，温筋通脉，活血化瘀，活络消肿；消炎，止痛。用于骨关节、韧带等软组织的挫伤、损伤和扭伤，也可用于胃寒腹痛、妇女痛经及高寒、地下作业者的劳动保护。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
