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尺神经损伤导致爪形手的原因
补充说明：尺神经损伤导致爪形手的原因
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尺神经损伤引起爪形手的原因可能有外伤、压迫性损伤、先天畸形、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变等。治疗需针对具体病因进行，建议患者及时就医以评估和管理病情。
1.外伤
外伤可能导致尺神经撕裂、挫伤或骨折移位，进而影响神经传导功能，引起爪形手。对于开放性伤口，首先需进行清创术以去除坏死组织。对于闭合性损伤，则需要通过手术修复受损神经。
2.压迫性损伤
压迫性损伤是指由于外部压力导致尺神经受压而出现缺血、水肿等情况，进而影响其正常功能，造成爪形手。此类患者可通过物理疗法如功能性锻炼来缓解肌肉紧张和疼痛，同时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛处理。
3.先天畸形
先天畸形包括马蹄内翻足、多指症等，这些畸形可能直接压迫或牵拉尺神经，导致其受损并形成爪形手。针对先天畸形引起的尺神经损伤，可考虑矫形外科手术矫正异常结构，减轻对神经的压力。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经供血不足，使尺神经处于缺氧状态，从而发生变性和退行性改变，最终导致爪形手的发生。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.酒精中毒性神经病变
酒精中毒性神经病变是由长期大量饮酒引起的中枢神经系统损害，会导致神经脱髓鞘改变，当尺神经受到累及时，就会出现爪形手的症状。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键，同时配合营养支持治疗，如口服维生素B族和叶酸等，有助于改善病情。
建议定期监测受影响区域的感觉和运动功能，以便早期发现尺神经功能的变化。必要时，可在专业医师指导下进行电生理测试、超声波评估等，以辅助诊断和监测尺神经的功能恢复情况。
2024-01-20 18:32
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在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤，又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护，使手悬垂于手术台边，可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时，以尺神经受损为最多。
