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颈强直脑膜刺激征检查方法
补充说明：颈强直脑膜刺激征检查方法
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈强直脑膜刺激征可以通过头颅CT检查、腰椎穿刺术、眼底检查、颅内压监测、前庭功能检查等方法进行诊断。如果症状持续或伴有其他神经系统异常，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头颅CT检查
头颅CT检查可以显示大脑、小脑和脑干等结构是否存在异常密度影，以辅助诊断是否涉及这些区域。此项检查需快速旋转X光管围绕患者头部做圆周运动，整个过程约数分钟完成。
2.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术通过取出脊髓液样本来评估是否有压力增高现象，从而判断是否为高颅压所致的颈项强直。此操作通常在局部麻醉下进行，在特定位置插入一根细针抽取一小部分脊髓液。
3.眼底检查
眼底检查能够观察视神经乳头颜色及边缘形态变化情况，有助于发现可能与颈强直相关的视力障碍原因。医生使用裂隙灯或直接检眼镜仔细查看患者的眼底结构。
4.颅内压监测
颅内压监测用于测量颅腔内部的压力水平，协助确定颈部僵硬是由颅内高压引起的。将一微小传感器置于患者的皮肤下方，连接至记录仪连续监测压力值。
5.前庭功能检查
前庭功能检查包括冷热试验、摇头试验等，旨在评估由于内耳疾病导致的眩晕发作时出现的平衡失调。一系列物理测试组合而成，在安静环境中由专业人员引导患者执行特定动作。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。在接受任何一项医疗程序之前，请务必告知医务人员所有药物服用史及相关过敏史。
2024-04-01 07:49
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病：项痹 颈型颈椎病 铜绿色假单胞菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 肺炎球菌脑膜炎
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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