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腰椎骶管囊肿的症状
补充说明：腰椎骶管囊肿的症状
a******W 2022-03-05 22:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎骶管囊肿的典型症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、排尿障碍和性功能障碍，这些症状可能提示需要神经外科医生进行评估和治疗。
1.腰痛
当腰椎骶管囊肿压迫神经根时，会导致腰部肌肉持续性痉挛和紧张，进而引发腰痛。疼痛通常集中在腰背部，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
由于囊肿逐渐增大压迫到周围组织结构，导致神经传导受阻，从而出现下肢麻木的现象。这种麻木感可能从臀部一直延伸到腿部，患者可能会感到刺痛或针扎样感觉异常。
3.间歇性跛行
当囊肿压迫脊髓或神经根时，会引起神经源性间歇性跛行。这是由于行走时脊髓或神经根受到牵拉而加重了局部缺血所致。表现为长时间站立或行走后出现双下肢酸胀不适、乏力等症状，休息后可缓解。
4.排尿障碍
囊肿压迫马尾神经时，会直接影响膀胱和肛门的功能，导致排尿障碍的发生。典型表现为排尿困难、尿频、尿急等，严重时甚至会出现尿失禁的情况。
5.性功能障碍
囊肿压迫盆腔内的神经丛，影响生殖器的血液供应和神经调节，进而导致性功能障碍。主要表现为勃起功能减退、射精障碍等，男性还可能出现阳痿、早泄等问题。
针对腰椎骶管囊肿的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，以及必要时的手术干预，如经皮穿刺引流或开窗减压术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，同时注意保持良好的姿势，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-15 16:17
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
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