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股骨粗隆间骨折的治疗方案
补充说明:股骨粗隆间骨折的治疗方案
a******W 2022-03-05 22:14
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股骨粗隆间骨折可采取固定术、骨水泥成形术、微创手术、牵引疗法、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等设备稳定骨折部位,防止移位,通常在局部麻醉下完成。此措施旨在提供稳定的物理环境,促进骨折愈合,减少并发症风险。
2.骨水泥成形术
骨水泥成形术是在X线监控下将骨水泥注入到股骨粗隆间裂隙处,通常采用局部麻醉。骨水泥能够暂时性填充裂隙并提供即时稳定性,同时起到止痛作用;其流动性也有助于改善血流供应。
3.微创手术
微创手术利用小切口进入体内,在影像引导下对股骨粗隆间骨折进行修复,如经皮穿刺加压螺钉系统。该方法减少了软组织损伤及术后疼痛,有利于患者快速康复;且由于切口较小,感染发生率较低。
4.牵引疗法
牵引疗法包括皮肤牵引或骨骼牵引,需由专业人员操作,在评估后选择合适的时间长度进行。此措施有助于缓解肿胀、减轻压力,并可作为临时手段为后续手术创造条件;但须密切监测可能出现的并发症。
5.功能锻炼
功能锻炼应在医师指导下制定个性化计划,并逐步增加难度;时间长短取决于个体恢复速度。此举旨在提高关节活动度、增强肌肉力量,预防深静脉血栓形成,并促进神经-肌-骨协调;开始前应做好充分准备工作。
股骨粗隆间骨折患者应避免负重活动,以免影响骨折愈合。日常生活中,建议采取高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,补充机体所需营养,利于病情恢复。
2024-03-20 09:59
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股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨折愈合,保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。因此,近年来一致认为,股骨转子间骨折的治疗原则是,骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道,在转子间骨折病人中,牵引治疗组病死率达34.6%,而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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