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股骨粗隆间骨折手术治疗如何预防错位
补充说明：股骨粗隆间骨折手术治疗如何预防错位
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折手术治疗可通过术前影像学评估、正确选择手术入路、熟练掌握内固定技术、术后佩戴支具、康复训练等措施来预防错位。
1.术前影像学评估
通过X线检查、CT扫描等手段获取骨折信息，为手术提供准确依据。利用影像学评估结果指导手术策略和方案制定。
2.正确选择手术入路
根据不同患者情况选择合适的手术入路，以减少软组织损伤及神经血管风险。遵循规范操作流程，在直视下进行复位与固定操作。
3.熟练掌握内固定技术
系统学习并熟练掌握各种内固定器材的使用方法及技巧。确保在手术过程中正确应用内固定器材，防止移位或不稳定。
4.术后佩戴支具
术后及时佩戴定制化支具，提供稳定支撑，限制异常活动。按医嘱定期调整支具松紧度，确保其对患处提供适当压力。
5.康复训练
早期开始循序渐进地进行肌肉强化和关节功能恢复训练。目标是增强周围肌群力量和稳定性，促进愈合过程中的血液循环。
术后应密切观察伤口愈合情况，注意是否有感染迹象。
2024-02-16 13:38
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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