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抢救脊柱骨折的伤员时应该怎么做
补充说明：抢救脊柱骨折的伤员时应该怎么做
a******W 2022-03-05 22:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
抢救脊柱骨折的伤员时，应采取固定伤肢、转运前评估、脊柱稳定化、紧急医疗干预、脊髓损伤风险评估等治疗措施。
1.固定伤肢
固定伤肢是指使用硬板床、木棍等工具对受伤部位进行保护，防止因移动导致伤害加重。适用于现场急救中无法移动脊椎损伤患者的情况。
2.转运前评估
转运前评估是在搬运脊柱骨折伤员之前，由急救人员对患者进行全面检查，包括意识状态、呼吸、心跳是否正常以及是否有其他合并症等。旨在确保患者安全，并为后续治疗提供依据。
3.脊柱稳定化
脊柱稳定化是通过使用硬质担架或其他支撑设备来保持脊柱在原始位置上的稳定性。此步骤应在救援人员到达现场后立即执行，以减少进一步伤害的风险。
4.紧急医疗干预
紧急医疗干预涉及迅速给予氧气吸入、止痛药等基础生命支持措施。适合于任何类型的创伤性事件中，以维持患者基本生命功能直至高级医疗援助到来。
5.脊髓损伤风险评估
脊髓损伤风险评估通过专业仪器测量患者脊髓受损可能性，并根据结果制定相应处理方案。针对存在较高脊髓损伤风险的病例，在搬运过程中需特别谨慎，以降低损伤概率。
在救护脊柱骨折患者时，应遵循“ABCDE”原则：A-C-A-B-D-E分别代表Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Spine（脊柱）和Disability（残疾）。在整个救援过程中，始终注意保护患者的脊柱，避免二次伤害。
2024-02-01 20:25
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
阿仑膦酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
