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股骨粗隆间骨折手术治疗方案
补充说明：股骨粗隆间骨折手术治疗方案
a******W 2022-03-05 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折可通过内固定术、外固定架、人工关节置换术、骨髓刺激治疗和功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内固定术
内固定术通常采用金属板螺钉系统，在局部麻醉或全身麻醉下执行，通过将金属板和螺钉嵌入骨骼来稳定骨折部位。此措施提供坚固支撑，促进骨折愈合，适用于股骨粗隆间稳定的骨折。
2.外固定架
外固定架由可调节杆件和连接部件组成，围绕受伤区域安装，利用皮肤牵引力维持稳定性。外固定架能够限制移动并提供临时支持，常用于开放性损伤或不适合立即内固定的患者。
3.人工关节置换术
人工关节置换术是在全麻或腰麻下进行的大手术，医生会切除受损的股骨头和髋臼面，然后安装人工假体。该手术适合于无法自愈或伴有严重疼痛、畸形等情况下的股骨颈骨折。术后能显著改善生活质量。
4.骨髓刺激治疗
骨髓刺激治疗包括体外冲击波疗法或低强度脉冲磁场治疗，在门诊条件下定期接受治疗。这些非侵入性方法旨在激活骨髓干细胞，加速骨折愈合过程。对于新鲜骨折有益。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括被动活动训练、主动运动训练以及平衡协调练习等，在物理治疗师指导下进行。功能锻炼有助于恢复肌肉力量和关节灵活性，预防深静脉血栓形成，并提高日常生活自理能力。
术后应定期复查X光片以评估骨折愈合情况，避免过早负重以防再次骨折。日常生活中，建议采取适当的营养补充，如增加富含钙质食物的摄入，以利于骨折愈合和骨骼健康。
2024-03-06 23:16
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
