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糖尿病足坏疽的治疗
补充说明：糖尿病足坏疽的治疗
a******W 2022-03-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、负压封闭引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止高血糖引起的血管损伤；而肠外营养则可补充体内缺乏的营养成分。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低患者的血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足坏疽恶化的重要因素之一，控制好血糖有利于减轻下肢神经和血管病变的程度。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等。针对由糖尿病足部感染引起之坏死性溃疡提供预防性抗感染措施；旨在减少细菌负荷、阻止进一步扩散并促进伤口愈合。
4.微循环改善
微循环改善涉及使用扩血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来缓解局部缺血状态。扩张微血管有助于增加组织供氧量及代谢废物排泄率；从而减缓因缺血所致组织坏死进程。
5.清创术
清创术由专业医生执行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁干燥。彻底清除坏死组织可防止细菌继续繁殖并加速新肉芽组织生长；同时也有助于减少毒素吸收及相关并发症发生概率。
糖尿病足坏疽患者应避免摄入过多碳水化合物，以免加重高血糖对下肢的影响。
2024-02-13 18:47
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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