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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙疼眼红可能是由龋齿、牙周炎、急性根尖周炎、三叉神经痛、眼部炎症感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的牙齿缺损。当病变深入到牙髓腔时,会引起剧烈疼痛并放射至眼部。充填术是常见的治疗方法,通过去除受损部位后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等进行修复。
2.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病,可引起牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状,还可能诱发面部肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,比如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
3.急性根尖周炎
急性根尖周炎通常由牙髓炎发展而来,由于炎症向根尖周围组织扩散所致。此时炎症会刺激周围的软组织,从而出现牙疼、眼红的症状。开髓引流是常用的应急处理方式,在局部麻醉下打开患牙髓腔,移除坏死的牙髓组织,以减轻压力和缓解疼痛。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种涉及面部中线及其分支分布区的阵发性电击样剧烈疼痛,这种剧烈的疼痛可能会辐射到眼睛区域,引起眼睑痉挛和眼结膜充血。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.眼部炎症感染
眼部炎症感染包括角膜炎、结膜炎等,这些炎症可能导致眼部血管扩张和水肿,进而引发眼红的现象。同时炎症因子的释放也会加剧眼部不适感,导致眼部疼痛。遵医嘱使用含有抗菌成分的眼药水可以有效控制细菌感染,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
建议定期进行口腔健康检查以及X光检查,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,可以在医生指导下使用镇痛药物如对乙酰氨基酚来缓解牙痛,但应避免长期使用以防耐药性和肝毒性。

2024-04-07 08:14

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牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有:一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病:无痛性心肌梗死    急性脓肿  急性颌骨骨髓炎  牙隐裂  

  • 常见检查: 牙髓冷热诊  牙髓电活力  细菌对抗生素敏感试验  药敏试验  

  • 就诊科室:口腔

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