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右肩后背疼痛是怎么回事
补充说明：右肩后背疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右肩后背疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症，当炎症因子刺激周围组织时会引起局部肿胀、充血以及疼痛的症状，若炎症累及到肩背部，则会出现肩部后背疼痛的情况。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状，比如吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出等因素所致，使脊髓、神经根、椎动脉受压，进而诱发颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状。如果压迫到了局部的神经根，可能会放射至肩背部出现疼痛的现象。对于轻度的颈椎病患者，可通过热敷的方式促进血液循环来减轻不适症状，也可以通过针灸等方式改善病情。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因外伤、遗传因素等原因导致椎间盘纤维环破裂，使得髓核向后突出并压迫硬膜囊或神经根，从而引起腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射。患者可以配合医生通过牵引疗法的方式增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压力，缓解不适症状。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层与脏层的炎症，炎症可刺激胸膜产生炎症介质，这些介质作用于神经末梢，引起疼痛。胸膜炎还可能导致胸腔积液，进一步加重疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，以免病情持续发展影响生活质量。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是针对上述疾病的患者。适当的运动如游泳可以帮助缓解肩背疼痛，但应避免过度劳累以防加重症状。
2024-03-06 06:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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