发病时间：不清楚
老人头部震颤的原因
补充说明：老人头部震颤的原因
a******W 2022-03-05 22:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人头部震颤可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行专业评估和诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致头部出现节律性的震颤。对于特发性震颤患者，药物治疗可选用、阿罗格兰等β受体阻滞剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺含量降低而引发一系列临床表现，包括头部震颤。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状，如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积于大脑基底节区，引起中枢神经系统损害，进而表现为震颤、肌张力增高和运动迟缓等症状。患者可在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等促进铜排泄的药物进行治疗。
4.脑血管病
脑血管病是指脑部血管发生病变，导致局部血液循环障碍，引起相应部位的功能障碍。如果影响了锥体外系，则可能会出现头部震颤的症状。针对脑血管病的治疗主要包括抗血小板治疗和降压治疗，常用的抗血小板药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；常用的降压药有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激交感神经兴奋，使基础代谢率增强，导致肌肉活动增加，从而引起震颤。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以抑制甲状腺激素的合成。
建议定期监测患者的运动协调性和平衡能力，以及血液中铜离子浓度，以便及时发现和处理可能的并发症。饮食方面，应限制摄入含铜量高的食物，如红肉和贝类，以减轻肝脏负担。
2024-02-10 21:47
举报相关问题
向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
