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下肢动脉闭塞干性坏疽保守治疗
补充说明：下肢动脉闭塞干性坏疽保守治疗
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉闭塞干性坏疽保守治疗可采取抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗、血压控制、微循环改善、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据患者的具体情况制定个体化方案。此措施旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对预防下肢动脉闭塞性病变进一步发展有益。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过给予肝素、华法林等药物来预防血栓形成，具体用药及剂量调整需遵循医嘱。该措施有助于防止血栓扩展，缓解因血液循环受阻导致的缺血状况。
3.降脂治疗
降脂治疗主要是使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，目标是使LDL-C降至理想范围。高脂血症引起的血脂代谢异常易致血管内壁脂肪沉积而硬化，因此降低血脂可减缓病情进展。
4.血压控制
血压控制涉及定期监测血压并采取生活方式干预或药物治疗，例如服用硝苯地平、卡托普利等。高血压会增加动脉粥样硬化的风险，管理好血压有助于减少斑块积聚，从而预防或延缓下肢动脉闭塞的发展。
5.微循环改善
微循环改善可能需要采用营养周围神经、扩张血管以及改善肢体远端供血的药物进行处理，如甲钴胺片、烟酰胺片、贝前列素钠片等。上述药物能够促进局部组织的新陈代谢，有利于改善患者的微循环状态，进而辅助疾病的恢复。
除以上保守治疗外，患者还可适当进行步行运动，但应避免剧烈运动，以免加重不适症状。饮食上宜清淡且富含营养，避免食用高糖、高盐食物，如蛋糕、咸菜，以减少心脏负担。
2024-03-28 20:01
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干性坏疽(drygangrene)大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。
