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缺血性视神经病变是怎么造成的?
补充说明：缺血性视神经病变是怎么造成的?
a******W 2022-03-05 22:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能是由视盘供血不足、视盘血管痉挛、高血压、动脉硬化、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘供血不足
当眼底视盘部位出现血液循环障碍时，会导致局部组织缺氧、缺血，进而引起视神经功能受损。可通过使用改善微循环药物进行治疗，如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙胶囊等。
2.视盘血管痉挛
由于血管壁收缩导致血液供应减少或中断，使视盘区域处于缺血状态，从而影响视觉信号传导和处理。针对此病因的治疗方法主要是缓解血管痉挛，常用药物有硝苯地平片、盐酸片等。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉硬化，狭窄甚至闭塞，进一步发展为视盘周围毛细血管丧失正常形态，严重者可形成视盘水肿。患者可在医生指导下服用降血压药控制血压水平，例如硝苯地平等。
4.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于血管内膜下，导致血管壁增厚、管腔狭窄。若发生在眼部，则会影响视盘的血液供应，导致缺血性视神经病变。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.糖尿病
高血糖状态下，糖代谢紊乱，使得神经细胞外液渗透压增高，水分丢失，导致神经脱髓鞘改变；同时，高血糖也会损伤大血管和微血管，影响到视盘的血液供应。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，必要时需口服降糖药或注射胰岛素制剂。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群，以便早期发现和干预缺血性视神经病变。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于降低发病风险。
2024-04-18 21:02
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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