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胫骨前肌腱疼痛怎么回事
补充说明：胫骨前肌腱疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胫骨前肌腱疼痛可能是由跟腱炎、跟腱后滑囊炎、跟腱断裂、跟腱周围囊肿、跟腱钙化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.跟腱炎
跟腱炎是由于过度使用或损伤导致跟腱组织炎症引起的。当跟腱受到反复应力时，会导致局部充血、水肿和渗出等病理变化，从而引起跟腱炎的发生。患者可以在医生指导下通过服用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由跟腱与跟骨之间的滑囊受刺激而引起的炎症反应，此时炎症因子刺激周围的神经组织，进而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可以通过手术的方式切除病变部位。
3.跟腱断裂
跟腱断裂多由直接暴力或间接暴力导致，使跟腱纤维完整性中断，若未及时处理可能导致持续性疼痛。跟腱断裂通常伴有剧烈疼痛、肿胀和活动受限。开放性跟腱断裂需紧急清创并修复受损跟腱；闭合性跟腱断裂可通过保守治疗如弹性绷带包扎或穿戴支具维持稳定。
4.跟腱周围囊肿
跟腱周围囊肿可能因为慢性劳损导致局部血液循环不畅，形成无菌性炎症，进一步发展为囊性改变。囊肿压迫周围组织会引起疼痛，尤其是在运动时。对于较小的囊肿，可考虑穿刺抽液后再加压包扎；较大的囊肿则需要手术切除。
5.跟腱钙化
跟腱钙化是指跟腱内部发生矿物质沉积，随着时间推移可能会导致跟腱僵硬和功能障碍，进而诱发疼痛。跟腱钙化是一种慢性病程，但随着病情进展，疼痛程度会逐渐加重。针对轻微症状可以通过热敷、按摩等方式缓解，严重者则需要通过针灸、烤电等方式改善。
建议定期复查以监测病情变化，保持适当的体重负荷也有助于减轻跟腱的压力。此外，还应避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子，以免增加足部负担。
2024-04-03 22:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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