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癌症骨转移疼痛怎么缓解
补充说明：癌症骨转移疼痛怎么缓解
a******W 2022-03-05 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症骨转移疼痛可采取止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药物
止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等，通过口服或注射给药。剂量根据患者疼痛程度调整。这类药物能有效减轻癌痛，改善生活质量。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.放射治疗
放射治疗通常分几次进行，使用高能量束精准照射肿瘤区域。治疗周期依病情而定。放射线可杀死局部肿瘤细胞，有助于控制骨转移引起的疼痛。需要密切监测患者的反应。
3.化疗
化疗一般采用静脉注射方式，按计划周期给予多种化学药物组合。具体方案由医生制定。 化疗通过破坏快速增殖的癌细胞来缩小肿瘤体积，从而缓解骨转移所致的持续性剧痛。需密切观察血液学毒性及远期健康影响。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症提供一种新型治疗方法，如EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼片、厄洛替尼片等。 靶向药物能够精确打击肿瘤细胞上的目标分子，阻断其生长信号通路，进而减缓癌细胞对周围组织的侵犯和压迫，间接缓解因骨转移带来的剧烈疼痛。需要注意的是，此方法并不适用于所有类型的癌症骨转移患者。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力来发挥作用，例如PD-1/PD-L1抑制剂等。 免疫治疗旨在恢复机体正常监视功能并攻击逃逸机制下的残余肿瘤细胞，减少微环境中的负调节因子，提高整体抗肿瘤效果。对于存在广泛多发性骨转移且无法耐受传统治疗者有一定帮助。
建议定期评估患者的身体状况，特别是活动能力及日常生活自理能力，以预防并发症的发生。同时，应鼓励患者积极参与康复训练，如物理治疗和职业治疗，以维持肌肉力量和关节灵活性，促进身体功能的恢复。
2024-01-31 07:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
