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胸椎骨折怎么造成
补充说明：胸椎骨折怎么造成
a******W 2022-03-05 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨折可能是由外伤性因素、骨质疏松症、维生素D缺乏症、骨髓炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性因素
外伤性因素包括跌倒、交通事故等突发意外事件导致的直接暴力作用于胸椎，使胸椎受到压力超过其承受极限而发生骨折。针对外伤性因素引起的胸椎骨折，首先需要进行影像学检查以确定骨折的具体位置和类型。然后可以使用弹性围腰固定带对受伤部位提供稳定性和支撑力，防止移位并促进愈合。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量减少而导致骨脆性增加，在轻微外力下易发生骨折。胸椎是可能发生骨折的部位之一。对于由骨质疏松症引起的胸椎骨折，患者可在医生指导下服用钙片和维生素D制剂来补充体内缺失的钙元素和促进其吸收；同时还要注意均衡饮食中蛋白质摄入量以支持新骨形成。
3.维生素D缺乏症
维生素D不足会导致机体钙磷代谢紊乱，影响骨质矿化过程，从而引起胸椎骨折的发生。补充维生素D是治疗维生素D缺乏症的主要手段，可通过食物摄取或药物补充剂如阿法骨化醇软胶囊进行纠正。
4.骨髓炎
当细菌通过血液循环到达胸椎时，可能会导致感染性炎症，进而发展为骨髓炎。这种情况下，由于炎症反应和组织损伤，胸椎的强度下降，容易出现骨折。抗生素治疗是主要方式，通常需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉滴注。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯胸椎时可引起局部炎症和坏死，导致骨质破坏和压缩性骨折。抗结核药物治疗是首选方案，患者应遵循医嘱长期规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在骨折初期，以免遗漏脊柱稳定性问题。适当的康复训练有助于恢复功能，但须在专业医师指导下进行，避免剧烈运动以防加重损伤。
2024-02-22 16:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
