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震颤麻痹的症状
补充说明：震颤麻痹的症状
a******W 2022-03-05 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的症状包括肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤、姿势不稳和平衡障碍，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肌肉僵硬
震颤麻痹时，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时会抑制乙酰胆碱的作用。乙酰胆碱过度兴奋后，会导致肌张力增高，从而出现肌肉僵硬的情况。患者可能会感到肌肉紧张和难以放松，特别是在颈部、四肢和躯干。
2.运动迟缓
震颤麻痹患者的纹状体中缺乏多巴胺，无法正常地调节运动功能，进而影响运动的速度和协调性，导致运动迟缓。患者可能表现出动作缓慢、启动困难、写字字迹越写越大等特征。
3.静止性震颤
震颤麻痹时，失去的多巴胺不能有效抑制乙酰胆碱的功能，使大脑皮层的冲动发放异常增强，导致肢体远端出现节律性的4-6Hz震颤。震颤通常发生在手指、手部和下颌部，在休息时更为明显。
4.姿势不稳
震颤麻痹会影响小脑的功能，导致身体平衡失调，从而引发姿势不稳的现象。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加。
5.平衡障碍
震颤麻痹会影响小脑的功能，导致小脑对前庭输入信息处理缺陷，引起共济失调，进而表现为平衡障碍。患者可能在维持身体直立或完成复杂动作时表现出不稳定感。
针对震颤麻痹的症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，还可以通过CT扫描来排除其他潜在病因。对于确诊为震颤麻痹的患者，可遵医嘱使用左旋多巴制剂如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来进行治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多可能导致神经兴奋的食物和饮料，定期进行适当的体育锻炼，如太极或普拉提，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-03-01 08:54
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
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