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老人双上肢水肿的原因
补充说明：老人双上肢水肿的原因
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人双上肢水肿可能因肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、心力衰竭、静脉血栓形成等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管渗入组织间隙所致。这会导致血液中的水分减少，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，血浆白蛋白降低而引起水肿。患者可遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压和血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，使肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现水肿的情况。患者需要及时就医，在医生指导下口服降压药如硝苯地平片、氨氯地平片等控制血压。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，体液回流受阻，引起水肿。双上肢也是身体的一部分，因此也会受到这种影响。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病可以遵照医生的意见通过经皮冠脉介入治疗的方式处理。
5.静脉血栓形成
当深部静脉发生血栓时，血栓会阻碍血液流动，导致血液在局部积聚，从而引起肢体肿胀。如果血栓脱落并随着血液循环移动到肺部，则可能导致肺栓塞。抗凝治疗是常用的治疗方法，包括遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。
建议定期监测患者的体重和水肿程度，以评估病情变化。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少下肢静脉血栓的风险。
2024-02-29 00:56
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
