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病人双上肢水肿的原因
补充说明：病人双上肢水肿的原因
a******W 2022-03-05 22:15
上肢水肿 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病人双上肢水肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，从而造成身体组织间隙液体积聚，形成水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过率下降，水分潴留引起的水肿。患者需要遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压和血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄，进而发生破裂出血。当血液中的纤维蛋白凝结成块后就会堵塞肾小球内的毛细血管，影响其正常的生理功能，导致肾小球出现缺血、缺氧的情况，久之则会引起肾小球萎缩、坏死，甚至脱落，此时就可能会诱发水肿的发生。患者可遵照医生的意见口服厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物以控制血压。
4.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿和水肿。治疗通常采用激素联合免疫抑制剂的方法，如和环磷酰胺。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏结构被破坏，导致门静脉高压，使得血液回流受阻，从而使液体积聚在腹腔和四肢，引起水肿。患者可以听从医生建议通过脾切除术来缓解脾脏肿大的症状，减轻门脉高压，进而改善水肿状况。
针对双上肢水肿，建议定期监测患者的体重和电解质平衡，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间。必要时，应进行肾功能、尿液分析以及甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 14:19
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
