发病时间：不清楚
葡萄膜炎瞳孔放大的原因
补充说明：葡萄膜炎瞳孔放大的原因
a******W 2022-03-05 22:20
葡萄膜炎 瞳孔放大 前葡萄膜炎 急性虹膜睫状体炎 急性闭角型青光眼
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
葡萄膜炎瞳孔放大的原因可能是感染性前葡萄膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、外伤性虹膜炎、中毒性弱视等，这些疾病可能导致瞳孔扩大或缩小，从而影响视力。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性前葡萄膜炎
感染性前葡萄膜炎是由病原微生物引起的炎症反应，这些病原体包括细菌、真菌和病毒等。当炎症因子刺激眼部组织时，会导致免疫细胞浸润和血管扩张，进而引起瞳孔放大。抗感染药物是主要治疗方法，例如妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等，可以抑制致病菌生长，减轻炎症反应。
2.急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎通常由自身免疫性疾病或感染引起，导致免疫系统异常激活并攻击眼部组织。这种炎症会引起房水分泌增加，导致眼压升高，从而出现瞳孔放大的现象。激素类眼药如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液可有效控制免疫应答，缓解炎症，改善症状。
3.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是由于房角关闭导致眼内液体流通受阻而引起的眼压急剧上升的一种疾病。高眼压状态会使得晶状体膨胀，压迫晶状体赤道部后方的悬韧带，使其松弛并向后移位，导致晶状体前表面向前凸出，进一步使前房变浅，虹膜根部与晶状体前表面之间间隙缩小，形成瞳孔散大。降低眼压是治疗急性闭角型青光眼的关键，可通过激光手术如激光周边虹膜切开术或睫状体冷凝术进行治疗。
4.外伤性虹膜炎
外伤性虹膜炎是指眼球受到外部冲击或异物损伤后，导致虹膜发生炎症反应。此时瞳孔括约肌受损，无法正常收缩，因此会出现瞳孔扩大的表现。对于外伤性虹膜炎，首先需要清创伤口，然后使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等以减轻疼痛和发炎。
5.中毒性弱视
中毒性弱视主要是因为某些化学物质对眼睛产生毒性作用，损害了视神经功能，影响视觉信号的传导，导致视力下降。当毒素作用于眼部时，可能会诱发炎症反应，导致瞳孔扩大。患者可在医生指导下服用营养神经药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，有助于促进疾病的恢复。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及患有糖尿病或其他免疫相关疾病者。必要时，可能需要进行裂隙灯显微镜检查、视野检查和眼底检查，以评估瞳孔大小和其他潜在的问题。
2024-01-10 10:11
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
熊胆开明片
清肝泄热，滋阴明目。用于肝胆郁热，阴精不足所致瞳神紧小、青风内障，症见目赤疼痛，羞明流泪、视物模糊、烦躁易怒、口苦咽干；急性虹膜睫状体炎、原发性开角型青光眼见以上述证侯者。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
