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严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对不对
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对不对
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重挤压伤可能引起高血钾，这是外科引起高血钾的常见原因，如创伤后组织坏死、挤压综合征、肾功能不全、急性肾小管损伤、药物副作用等。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心脏骤停，因此应立即就医。
1.创伤后组织坏死
创伤后组织坏死会导致细胞膜通透性增加，进而导致细胞内钾离子泄漏至血液中，引起高血钾。因此，预防组织坏死是关键。患者可遵医嘱使用维生素E软胶囊、复方芦丁片等药物进行治疗。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间被重物压迫，导致肌肉和软组织缺血缺氧，继而出现代谢紊乱，从而引起高血钾的现象。对于存在挤压综合征的患者，可通过体液复苏来缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏受损或疾病导致肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的能力下降，此时肾脏无法有效清除多余的钾离子，导致其在体内积聚。纠正水、电解质失衡是治疗的关键。患者可在医生指导下通过口服补液盐溶液、氯化钠注射液等方式补充水分和电解质。
4.急性肾小管损伤
急性肾小管损伤会引起肾小管上皮细胞水肿、坏死，使肾小管转运钾的功能障碍，导致血钾浓度升高。保护肾功能是主要治疗方法。患者应减少蛋白质摄入量，限制磷的摄入，以减轻肾脏负担。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药可能会抑制肾小管分泌钾，导致血钾水平上升。监测并调整用药方案至关重要。如果发现异常，应及时停用相关药物，并咨询医生更换其他替代药品。
此外，建议定期监测患者的电解质水平，以便及时发现和处理高血钾的情况。必要时，还应考虑行尿常规检查、肾功能检测等进一步评估肾脏状况。
2024-02-19 17:13
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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