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下肢深静脉血栓是怎么形成的
补充说明：下肢深静脉血栓是怎么形成的
a******W 2022-03-05 22:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓可能是由遗传性抗凝蛋白缺乏、长期卧床、肥胖、恶性肿瘤、口服避孕药等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，使血液容易形成凝块，进而引发深静脉血栓。对于遗传性抗凝蛋白缺乏引起的深静脉血栓，可以遵医嘱使用维生素K拮抗剂进行抗凝治疗，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
2.长期卧床
长期卧床会导致肌肉活动减少，血液循环减缓，易形成血流淤滞，从而增加深静脉血栓的风险。针对长期卧床引起深静脉血栓的情况，可遵照医生的意见采取间歇充气加压装置配合弹力袜的方式缓解不适。
3.肥胖
肥胖患者由于脂肪组织较多，使得下肢深静脉回流受阻，增加了血流动力学改变和血液黏稠度增高的风险，从而诱发深静脉血栓的发生。肥胖者可通过低脂饮食和适量运动来改善身体状况，减轻体重。例如每天摄入不超过30克的脂肪，并保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者常处于高凝状态，这可能是因为癌细胞产生促凝因子或直接侵犯血管壁所致，这种状态有利于血小板活化和纤维蛋白沉积，从而促进血栓形成。针对恶性肿瘤引起的深静脉血栓，需要针对原发癌症进行综合治疗，包括手术切除、放疗或化疗等。同时需预防血栓发生，可在医师指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.口服避孕药
口服避孕药中的雌激素成分能够增强体内凝血因子活性，降低纤溶酶活性，从而使血液凝固性增高；而孕酮则具有一定的止血作用，进一步促进了血液凝固过程。服用口服避孕药期间出现深静脉血栓时，应立即停用该类药物，并及时就医接受相应处理，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
建议定期进行下肢深静脉超声检查以监测血栓的变化情况。此外，还应注意避免长时间静坐或站立，特别是在乘坐飞机或火车长途旅行后，应适当走动以促进血液循环。
2024-03-31 13:21
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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