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上肢水肿是什么原因引起的
补充说明：上肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:16
上肢水肿 充血性心力衰竭 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能是由充血性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留，引起全身组织间隙水肿。当心室收缩能力下降时，血液回流至心脏受阻，使体循环和肺循环中的液体积聚。医生可能会给予患者利尿剂以减轻水肿，如、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性增加，蛋白质丢失超过肾小管重吸收，导致血浆白蛋白浓度降低，进而影响血管内外液体交换平衡。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变。高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质积累，从而损伤肾小球结构和功能。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化，主要累及肾入球小动脉。持续升高的血压会对肾小球造成压力，使其毛细血管壁增厚、硬化，失去正常的通透性和过滤功能，导致蛋白尿和水肿。患者可在医师指导下服用降压药物缓解不适症状，例如硝苯地平、卡托普利等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使得下肢静脉内的压力升高，从而引起下肢水肿。此外，血栓还会刺激周围神经，引起疼痛和肿胀感。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，常用的抗凝药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
建议定期监测体重变化，以便早期发现上肢水肿。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-02-29 11:37
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
