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糖尿病手脚疼痛是怎么回事
补充说明：糖尿病手脚疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病手脚疼痛可能是由血糖控制不佳、外周动脉疾病、周围神经病变、糖尿病足、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管损伤和神经营养障碍，进而引起手脚部位出现麻木、刺痛等不适感。患者需要通过饮食调整以及药物治疗来控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行降糖治疗。
2.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于血脂异常等原因引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成，使血液供应减少甚至中断，从而导致肢体缺血缺氧而诱发疼痛。当糖尿病患者合并外周动脉疾病时，会导致血液循环不畅，进一步加剧疼痛症状。对于外周动脉疾病的治疗主要是改善血液循环，降低血脂水平，可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物以稳定斑块并预防新的血栓形成。
3.周围神经病变
周围神经病变是由长期高血糖对周围神经的损害所致，此时会影响感觉神经功能，导致四肢末端出现麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱口服维生素B族制剂，如维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，由长期高血糖导致的下肢神经病变和血管病变共同作用引起。这些病变使得下肢对压力和伤害的感知减弱，容易发生溃疡和感染，进而引发疼痛。治疗糖尿病足的关键在于早期发现和管理，包括定期检查足部健康、优化血糖控制、戒烟限酒以及穿着合适的鞋袜。必要时，在医师指导下使用抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等。
5.痛风
痛风是一种代谢性疾病，其特征为反复发作的关节炎及尿酸盐沉积于身体各个系统所引起的相应表现，如局部红肿热痛。高尿酸血症状态易导致尿酸结晶析出并在关节内沉积，刺激周围的组织结构，引发炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；同时需注意休息，将患肢抬高促进静脉回流。
建议定期监测血糖水平，以及时发现并处理高血糖引起的外周动脉疾病和周围神经病变。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重外周动脉疾病患者的病情。
2024-02-16 21:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
