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双下肢肌力下降原因
补充说明：双下肢肌力下降原因
a******W 2022-03-05 22:15
肌力下降 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 重症肌无力 周期性瘫痪
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肌力下降可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪、进行性肌营养不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动神经元的功能，引起双下肢肌力下降。可通过血液中维生素B12浓度检测确诊。补充维生素B12是主要治疗方法，如口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
2.多发性肌炎
自身免疫反应异常攻击肌肉组织，导致炎症和肌肉损伤，从而出现双下肢肌力下降的情况。通过肌酶谱测定和肌电图可以辅助诊断。皮质类固醇如和免疫抑制剂环磷酰胺可用于控制病情。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导，导致神经信号传递障碍，引起肌肉疲劳和下肢肌力下降。通常需要使用抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明来改善症状。胸腺切除术是常见的治疗方法，可减少T细胞对自身抗原的攻击。
4.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种遗传性离子通道病，涉及钠、钾离子通道功能障碍，导致肌肉反复发作性的无力。电解质分析有助于评估血钾水平。基因检测也可用于诊断。补充电解质平衡可能有所帮助，例如口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
5.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉疾病，由于编码肌肉结构蛋白的基因突变导致肌肉逐渐萎缩和虚弱。典型表现为肌力下降，伴有肌肉萎缩。基因检测可帮助确定特定类型。目前没有治愈方法，但物理疗法和职业疗法可以帮助患者保持最佳功能状态。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图以监测病情变化。针对不同病因引起的双下肢肌力下降，在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-04-08 07:32
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
