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腰椎狭窄保守治疗怎么治疗
补充说明：腰椎狭窄保守治疗怎么治疗
a******W 2022-03-05 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄保守治疗可以采取生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、神经根阻滞注射、脊柱牵引等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者注意休息，避免长时间保持一个姿势不动；日常生活中还要注意保暖，以免加重不适。因为适当的休息能够缓解腰部压力，而做好保暖工作则有助于减少炎症因子的产生，从而减轻疼痛症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用美洛昔康、塞来昔布等药物抑制前列腺素合成，进而起到止痛作用。上述药物能有效控制局部无菌性炎症反应，改善因腰椎管狭窄引起的肿胀压迫神经所致的下肢麻木、无力等症状。
3.肌肉强化训练
针对腰背部及核心肌群开展针对性锻炼计划，包括但不限于猫背伸展、腹肌激活练习等。增强腰椎周围稳定性有助于缓解由椎管狭窄引发的相关临床表现如腰酸背痛、活动受限等。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下精准注入局麻药和类固醇药物混合液至受压神经根附近区域，通常采用经皮穿刺技术完成。此措施旨在暂时缓解神经根受压导致的急性发作性剧烈疼痛，为后续康复提供良好环境。
5.脊柱牵引
通过使用牵引床或者手动操作，在专业人员监督下调节力度和时间参数以施加均匀稳定的拉力于整个脊柱区域。研究表明适度程度下的脊柱牵引可间接扩大狭窄间隙空间压力分布不均引起之继发性组织损伤风险降低至最低限度。
除上述措施外，患者还可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，有利于促进病情恢复。
2024-03-06 00:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
