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右手食指和中指指尖麻木是怎么回事
补充说明：右手食指和中指指尖麻木是怎么回事
a******W 2022-03-05 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手食指和中指指尖麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指末端的感觉异常，从而引起麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根。若压迫到颈5-6神经根，则可能引起手部桡侧半感觉障碍，导致麻木。对于轻度至中度的颈椎病，物理疗法如牵引、按摩等可能有效，严重者需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖导致神经营养不足，进而出现手指尖端麻木的症状。患者应控制好血糖水平，可通过口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等降低血糖，保护神经功能。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症，炎症刺激局部组织水肿，压迫神经根，使神经传导受阻，影响肢体远端的感觉和运动功能，表现为四肢远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力、肌张力低下、腱反射减弱等症状。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物以及营养神经的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，如果发生在运动中枢附近区域，会引起手指活动受限和麻木感。患者可以听从医生建议通过介入治疗的方式恢复脑血管供血，常用方法包括经颅磁刺激、脑深部电刺激等。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中都应注意保持良好的姿势习惯，尤其是坐姿和睡姿，以减少颈部和手腕的压力。此外，定期体检，特别是糖尿病患者，应监测血糖水平，及时发现并处理可能导致神经病变的问题。
2024-01-11 16:09
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
