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腰椎狭窄怎么保守治疗咋样
补充说明：腰椎狭窄怎么保守治疗咋样
a******W 2022-03-05 22:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如布洛芬、氯唑沙宗等。患者还可以在医生指导下进行物理疗法，如热敷、牵引等，以缓解症状。对于疼痛明显的患者，可遵照医生的意见进行神经阻滞或椎间孔扩大术。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和肿胀。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效缓解因紧张而加剧的背部及下肢痛感。这类药物能够改善由于肌肉紧张导致的不适感觉。使用前应评估患者是否存在相关禁忌情况。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。针对腰椎管狭窄效果显著且安全性较高。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局部麻醉药注入特定神经周围，通常采用注射方式。此法可迅速缓解由腰椎管狭窄引起的剧烈背痛和下肢麻木。短期应用对身体影响较小。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨质，扩大受压神经根所处的椎间孔，从而解除神经压迫的一种手术方法。该手术旨在直接解决腰椎管狭窄所致的神经根受压问题。适用于经保守治疗无效或出现严重功能障碍者。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰部负担。日常生活中还可适当进行游泳运动，但要避免度训练，以免加重病情。
2024-02-23 12:00
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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