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复视的病因及鉴别要点
补充说明：复视的病因及鉴别要点
2022-03-05 22:19
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
复视的病因可能有外伤性眼肌麻痹、糖尿病性动眼神经病变、重症肌无力、先天性眼肌麻痹、眼眶肿瘤等，这些疾病的症状和体征存在差异，需要通过专业的眼科医生进行鉴别诊断。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤性眼肌麻痹
外伤导致眼外肌损伤、神经传导障碍，使双眼无法同时注视同一物体而出现复视。对于外伤性眼肌麻痹，可通过物理疗法如眼部按摩和肌肉锻炼进行康复训练。
2.糖尿病性动眼神经病变
高血糖引起的眼部血管病变，影响动眼神经的功能，导致复视。控制血糖水平是治疗的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，累及神经-肌肉接头处的突触后膜，导致眼球运动障碍，从而产生复视的症状。常用的治疗方法为口服抗胆碱酯酶药，如溴吡斯的明片、新斯的明等，以增强神经肌肉传递功能。
4.先天性眼肌麻痹
先天性眼肌麻痹是指出生时就存在的眼外肌发育异常或神经支配缺陷，导致双眼不能协调运动，出现复视。针对先天性眼肌麻痹，可考虑应用肉毒素注射到受影响的眼肌中来暂时减弱其收缩力，缓解复视症状。
5.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤压迫动眼神经，导致眼肌运动障碍，进而引发复视。手术切除是治疗眼眶肿瘤的主要方法，例如眼眶肿瘤剜除术、内窥镜下微创手术等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，可以遵医嘱通过血常规、磁共振成像等方式辅助诊断。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
复视的病因可能有外伤性眼肌麻痹、糖尿病性动眼神经病变、重症肌无力、先天性眼肌麻痹、眼眶肿瘤等，这些疾病都可能导致眼部肌肉运动障碍，从而引起复视。因此，建议患者及时就医，以确定复视的具体原因，并接受相应的治疗。
1.外伤性眼肌麻痹
外伤导致眼外肌损伤、神经传导障碍，使双眼无法同时注视同一物体而出现复视。对于外伤性眼肌麻痹，可通过物理疗法如眼部按摩和肌肉锻炼进行康复训练。
2.糖尿病性动眼神经病变
高血糖引起的眼部血管病变，影响动眼神经的功能，导致复视。控制血糖水平是治疗的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，累及神经-肌肉接头处的突触后膜，导致眼球运动障碍，从而产生复视的症状。常用的治疗方法为口服抗胆碱酯酶药，如溴吡斯的明片、新斯的明等，以增强神经肌肉传递功能。
4.先天性眼肌麻痹
先天性眼肌麻痹是指出生时就存在的眼外肌发育异常或神经支配缺陷，导致双眼不能协调运动，出现复视。针对先天性眼肌麻痹，可考虑应用肉毒素注射到受影响的眼肌中来暂时减弱其收缩力，缓解复视症状。
5.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤压迫动眼神经，导致眼肌运动障碍，进而引发复视。手术切除是治疗眼眶肿瘤的主要方法，例如眼眶肿瘤剜除术、内窥镜下微创手术等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，可以遵医嘱通过血常规、磁共振成像等方式辅助诊断。
2024-02-28 22:00
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
