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简述癌症疼痛的三阶梯止痛治疗方法
补充说明：简述癌症疼痛的三阶梯止痛治疗方法
a******W 2022-03-05 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症疼痛的三阶梯止痛治疗方法包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇静剂、神经阻滞剂等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来缓解轻至中度癌痛。通常口服给药。NSAIDs适用于轻度癌痛管理，因为它们具有快速起效且较少产生耐受性等特点。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物包括可待因、曲马多等，通过激动μ-阿片受体减轻中度至重度癌痛。主要口服给药。Weak opioids可用于中度癌痛管理，其作用机制类似于自然内源性，但成瘾风险较低。
3.强阿片类药物
强阿片类药物如、芬太尼通过激动阿片受体有效控制严重癌痛。主要有口服、注射等多种途径。Strong opioids是治疗重度癌痛的一线选择，能够快速缓解剧烈持续性疼痛，但也可能产生依赖性和呼吸抑制副作用。
4.辅助镇静剂
辅助镇静剂如、氯硝西泮能增强阿片类药物的作用同时减少焦虑及躁动。按医嘱调整剂量并按时服用。Auxiliary sedatives配合阿片类药物使用以改善患者舒适度，特别是在长期使用时；注意观察潜在相互作用及可能出现的副作用。
5.神经阻滞剂
神经阻滞剂如利多卡因、布比卡因局部注射用于治疗由特定神经分布引起的顽固性癌痛。由专业医师执行。Neurolytic blocks专门针对特定神经通路的异常活动导致的癌痛提供持久效果；需警惕感染和其他并发症的风险。
在应用任何止痛药物前，应评估患者的肾功能，特别是对于接受强阿片类药物治疗的患者，以免发生严重的中枢神经系统毒性反应。
2024-01-10 10:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
