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糖尿病坏疽病如何治疗
补充说明：糖尿病坏疽病如何治疗
a******W 2022-03-05 22:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽病的治疗可采取饮食疗法、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、高压氧治疗、截肢术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质比例，配合运动来降低血糖水平。高血糖是糖尿病患者发生坏疽的重要原因，合理的饮食有助于稳定血糖，从而预防和改善病情。
2.血糖控制
通过口服降糖药、胰岛素注射等方式降低血糖水平，定期监测并保持平稳状态。高血糖导致神经及血管损伤，进而影响血液循环和组织修复，是引起下肢坏疽的关键因素之一。
3.抗感染治疗
针对感染部位给予适当的抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。由于糖尿病患者的免疫功能低下，易受细菌侵袭而引发感染，因此需积极控制感染以防进一步恶化。
4.微循环改善
通过使用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来缓解血液流通不畅的问题。糖尿病坏疽多由外周动脉硬化导致供血不足所致，促进微循环可辅助减轻缺血状况。
5.清创术
清除坏死组织和异物，防止感染扩散，通常在无菌条件下进行。坏疽主要是由于长期未及时处理的感染引起的，清创术可以直接去除坏死组织，促进伤口愈合。
糖尿病患者应定期检查足部，尽早发现异常并采取相应措施，以减少坏疽的风险。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，以期获得最佳效果。
2024-02-19 11:27
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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