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腰背部睡觉疼痛起床活动就好多是什么原因
补充说明：腰背部睡觉疼痛起床活动就好多是什么原因
a******W 2022-03-05 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部睡觉疼痛起床活动就好多可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰背部不适，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿，压迫周围神经根而引起疼痛。睡眠时由于长时间处于固定姿势，会导致局部血液循环受阻，从而加重疼痛。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出并压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。夜间睡眠时体位改变会引起椎间盘压力变化，加剧疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰背痛和下肢麻木、无力等症状。睡眠时床铺过硬或过软都会增加对腰部的压力，诱发或加重疼痛。对于无明显神经损害症状者可考虑应用非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等改善循环。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，当发生峡部崩裂或缺损时，容易出现腰椎滑脱的情况。此时会对周围的韧带造成一定的刺激和牵拉，进而引起疼痛的症状。睡醒之后由于局部血液循环加快，所以会出现疼痛减轻的现象。患者可在医生指导下通过佩戴支具的方式进行保守治疗，也可以通过内固定术、植骨融合术等方式进行处理。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，病变常累及骶髂关节，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。炎症反应导致脊柱关节僵硬、疼痛，睡眠时姿势不当可能加剧这些症状。针对此病的治疗主要是控制病情进展，常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠习惯，选择合适的床垫和枕头可以有效缓解腰背部疼痛。若疼痛持续不缓解或加剧，应及时就医以便进行针对性治疗。
2024-01-22 16:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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