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瞳孔缩小多久才能恢复
补充说明：瞳孔缩小多久才能恢复
a******W 2022-03-05 22:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔缩小多久才能恢复，需要根据具体情况进行判断，如果是药物副作用引起的，可能需要2-3天恢复，如果是由于颅内压增高引起的，可能需要1-2周恢复，如果是由于眼部外伤引起的，可能需要1-2周恢复。
1、药物副作用
如果患者使用了抗胆碱类药物，如阿托品、东莨菪碱等，可能会导致瞳孔缩小的情况，一般属于药物的正常副作用，在停药后可逐渐缓解。
2、颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑出血、脑梗死等原因引起的，可能会导致患者颅内压增高，出现瞳孔缩小、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腰椎穿刺的方式进行治疗。通常在积极治疗原发病后，瞳孔缩小的症状可逐渐缓解，可能需要2-3天恢复。
3、眼部外伤
如果患者眼部受到撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现瞳孔缩小的情况。由于瞳孔括约肌损伤通常比较轻微，一般在休息1-2周后，瞳孔缩小的情况可逐渐恢复。
4、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某一部位从原有的位置发生移位，导致脑组织、血管和神经受到压迫，从而引起一系列的神经系统症状。如果患者脑疝的情况比较轻微，经过积极治疗后，可能在1-2周后瞳孔缩小的情况可逐渐恢复。如果患者脑疝的情况比较严重，则可能需要通过手术的方式进行治疗，术后可能需要1-2周的时间瞳孔才能恢复。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状，还可能会出现瞳孔散大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2022-03-06 08:29
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
